표피낭종? 피지낭종과의 차이점 및 증상, 진단, 치료방법

표피낭종은 피부에 흔하게 발생하는 혹 중 하나로 피부 밑에 있는 작은 주머니에 기름과 각질이 채워진 혹의 양상으로 나타납니다.

 

이번에는 표피낭종에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

표피낭종? 피지낭종?

 

표피낭종(epidermal cyst)은 피부 밑에 생기는 종양의 한 종류로 피부의 진피 내부로 표피세포가 증식하여 발생합니다.

 

다발성-피지낭종

 

피지낭종(steatocystoma)와 혼용되어 사용되기도 하나 피지낭종은 주로 가슴, 등에 다발성으로 나타나며 다발성인 경우 유전에 의해 발생하는 질환입니다.

 

노란색 혹은 크림색의 내용물이 가득차있는 양상으로 나타나며 단발성인 경우는 매우 드뭅니다.

 

표피낭종은 주로 단발성으로 발생하며, 피지가 잘 생기는 체질을 가진 경우 여러 군데에 발생할 수 있지만, 다발성피지낭종만큼 많이 생기는 경우는 드뭅니다.

 

 

표피낭종의 증상

 

진피내 또는 피하에 움직이는 결절로 크기는 직경 1〜5 cm이며, 흔히 피부에 반구형 돌출물을 만들고 촉진 시 말랑말랑하며 하부조직으로부터 가동성이 있습니다.

 

중심부에는 면포와 같은 개구부가 있으며 냥종을 압박하거나 절개하면 악취가 나는 치즈모양의 지방질과 연화된 각질이 배출됩니다.

 

표피낭종

 

이와 같은 개구부의 존재와 배출되는 물질이 확인되는 것이 진단에 중요한 역할을 합니다.

 

성인에게 호발하고 어린이에게는 드물며 얼굴, 목, 몸통에 호발하나 외상 등을 통해 진피내로 표피세포가 이식되는 경우 털이 나지 않는 부위인 손바닥, 발바닥 등에도 발생할 수 있습니다.

 

황색 또는 흰색이며 이차감염을 일으키는 경우 압통이 있기도 하나 보통은 무증상입니다.

 

다만 천천히 커지며 쉽게 터지기 때문에 이런 경우 문제가 생길 수 있습니다.

 

표피낭종의 진단

 

피하에 생긴 혹과 함께 개구부 및 냄새나는 분비물의 존재가 진단에 도움이 되는 특징적인 임상양상입니다.

 

그 외에 초음파를 포함한 영상검사가 진단에 도움을 줄 수 있으며, 가장 정확한 진단은 수술적인 제거를 통해 조직검사를 통해 내릴 수 있습니다.

 

표피낭종이 생기는 원인

 

피지낭종은 진피 내부로 표피세포가 증식한 결과 발생합니다.

 

가장 흔한 원인은 모낭의 개구부가 막혀서 피지가 낭종 안에 쌓여서 발생하는 것입니다.

 

그 외 외상 후 그 부위에 표피세포가 진피 내부로 들어가 발생하는 경우도 있으며, 이 경우 손, 발바닥 등 털이 자라지 않는 부위에도 발생할 수 있습니다.

 

마지막으로 기저에 유전질환이 있는 경우 다발성으로 발생할 수 있으며, 가드너 증후군(Gardner syndrome) 등이 이에 해당됩니다.

 

표피낭종의 치료 및 관리법

 

가장 깔끔하게 완치할 수 있는 방법은 피부를 절개한 후 낭종벽을 포함하여 완전히 제거하는 것입니다.

 

별 다른 이유가 없는 경우 주사를 이용한 국소 마취를 통해 시행할 수 있으며 시간도 오래 걸리지 않고 바로 일상으로 복귀 가능합니다.

 

질환에 대한 치료이기 때문에 당연히 보험적용은 가능합니다.

 

그 외에 염증이 없는 낭종은 병변 내 트리암시놀론 주사로 치료해볼 수도 있고 이차감염이 있을 때는 절개하여 배농 후 항생제투여를 합니다.

 

다만 수술적으로 완전히 제거하는 방법 외에는 재발이 흔하게 발생할 수 있어, 주사 등 치료 이후에 재발하는 경우 수술을 시행할 수도 있습니다.

 

빈도는 낮지만 수술 이후에도 재발이 가능하며 수술 자체가 외상에 해당되므로 수술부위에 표피낭종이 발생할 가능성도 배제할 수 없습니다.

 

합병증과 주의사항

 

표피낭종은 종종 염증이나 감염을 유발할 수 있어 발적, 붓기, 통증 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

이런 경우 항생제 투여나 병변내 트리암시놀론 주사 혹은 배농이 필요할 수 있으므로 빠른 시일내에 병원 진료가 필요합니다.

 

표피낭종을 자극하거나 짜는 것은 염증이나 감염을 유발할 수 있으며, 낭종의 크기를 증가시킬 수 있으므로 절대로 본인이 집에서 표피낭종을 만지거나 짜지 않는 것이 좋습니다.

 

결론

 

표피낭종은 피부에 생기는 가장 흔한 혹 중 하나로, 일반적으로는 증상이 없지만 크기가 커지거나 합병증이 생길 경우 불편함을 초래할 수 있습니다.

 

수술적 제거가 가장 좋은 방법이나, 상태에 따라서 치료방법에 달라질 수 있으므로 병원 진료를 보시는 것이 좋습니다.

 

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