비대흉터, 켈로이드의 증상, 원인 및 치료

비대흉터(Hypertrophic scar)와 켈로이드(keloid)는 피부에 발생하는 흔한 피부 질환 중 하나로, 가려움 등 불편한 증상뿐만 아니라 미적인 측면에서도 심리적인 스트레스를 유발할 수 있습니다.

 

이번에는 비대흉터와 켈로이드에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

 

비대흉터? 켈로이드?

켈로이드와-비대흉터

 

비대흉터와 캘로이드는 둘 모두 피부 손상 후 치료된 후에 생기는 피부조직의 과도한 성장으로 인한 질환으로, 한 범위 안에 분류할 수 있는 질환들로 볼 수 있습니다.

 

비대흉터는 외상의 경계 내에 국한되며, 켈로이드는 외상의 경계를 넘어서 진행하는 양상을 보이는 차이점이 있습니다.

 

비대흉터, 켈로이드의 증상

 

비대흉터와 켈로이드는 초기에는 임상적 특징이 유사하며, 붉은 빛을 띠고 단단하고 반질반질한 표면을 가진 불규칙한 모양으로 튀어나온 모습으로 나타납니다.

 

비대흉터는 1년 혹은 수년 내에 자연적으로 편평해지나, 켈로이드는 계속 지속되다가 처음 손상받은 부위보다 더 넓게 커집니다.

 

켈로이드는 시간이 지남에 따라 갈색으로 변하고 딱딱해지며, 가려움증, 통증 등 불편감이 생길 수 있습니다.

 

가장 많이 발생하는 부위는 흉골 부위이나, 등 위쪽, 어깨, 귀에도 흔히 나타납니다.

 

비대흉터보다 켈로이드의 재발이 흔합니다.

 

 

비대흉터, 켈로이드의 원인

 

일반적으로 유전적 소인이 있는 사람에서 상처, 화상, 수술 등으로 인한 피부손상으로 인해 발생합니다.

 

여드름에 의해서도 생길 수 있으며, 환자가 기억하지 못하는 경미한 손상에 의해서도 유발될 수 있습니다.

 

발생부위 조직의 장력이 가장 중요한 역할을 합니다. 조직장력이 커지면 섬유모세포는 필요이상으로 많은 아교섬유를 분비하여 해당 질환을 유발합니다.

 

비대흉터의 경우 인종에 따른 차이는 없으나, 켈로이드는 백인보다 흑인에게 더 흔하게 발생하며 종종 가족성으로 발생합니다.

 

비대흉터, 켈로이드의 치료

 

1. 외부 압력 요법

 

탄력이 있는 의복이나 압박 귀걸이를 장기간 착용하면 흉터가 더 커지는 것을 방지할 수 있습니다.

 

켈로이드 부위의 혈류량이 줄어들면서 콜라겐 분해 증가를 유도합니다.

 

특히 압력치료는 수술 후 적어도 4~6개월간 지속해야 효과적입니다.

 

2. 약물 치료

 

스테로이드 크림이나 주사를 통해 염증을 줄이고 켈로이드의 성장을 억제할 수 있습니다.

 

이 치료로 병변이 편평해지고 가려움증과 통증이 소실될 수 있으나, 병변이 좁아지지는 않습니다.

 

3. 냉동치료

 

콜라겐 생산을 억제하고 섬유모세포의 분화를 촉진합니다.

 

치료 시 통증이 크고, 상처 치유 기간도 필요합니다.

 

4. 외과적 수술

 

피부 장력이 수술 결과를 좌우하므로, 귀와 같이 피부 장력이 거의 없는 부위의 비교적 작은 병변을 치료하는 데 적합합니다.

 

좋은 결과를 위해서는 냉동치료, 스테로이드 병변내주사법, 외부 압력 요법, 또는 방사선치료와 병행이 필요합니다.

 

5. 방사선치료

 

단독 혹은 외과적 절제술과 병행해서 하지만, 단독으로는 치료효과가 약하며 방사선노출의 부작용을 고려해야 합니다.

 

6. 레이저 치료

 

레이저 치료는 켈로이드의 혈관을 파괴하고 피부의 생리적 치료 과정을 촉진하여 치료를 돕습니다.

 

귀나 두피의 병변에 효과가 좋고 몸통이나 팔다리의 병변에는 효과가 적습니다.

 

결론

 

비대흉터와 켈로이드는 피부손상 후에 발생하는 질환으로, 치료를 통해 증상을 완화하고 모습을 개선할 수 있습니다.

 

다양한 치료법이 있으며 각각 환자들은 치료 방법에 대한 다른 반응을 보일 수 있으므로, 의사와의 상담을 통해 최적의 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.

 

또한, 소인이 있는 환자의 경우 일상생활에서 발생할 수 있는 상처나 부상을 예방하는 것이 비대흉터와 켈로이드의 발생을 줄이는 데 도움이 됩니다.