국소 레티노이드, 레티놀의 효과, 부작용, 사용방법

 

국소 레티노이드는 성가신 잡티를 없애는 것부터 노화된 피부를 되돌리는 것까지 다양한 장점이 있습니다. 다만 몇가지 부작용이 있으므로 주의해서 사용하여야 합니다.

 

오늘은 국소 레티노이드에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

국소 레티노이드란?

 

과거의 레티노이드는 자연에 존재하는 비타민A 활성을 띠는 복합체와 레티놀 합성 유사체를 일컫는 말이었습니다.

 

하지만 현재는 레티노이드 특이 수용체에 부착하여 연관 유전자를 활성화시키는 모든 물질 자체 또는 대사물질을 가리키는 말이 되었습니다.

 

레티노이드는 핵 내의 수용체와 결합해 전사인자로서 역할을 하는데, 레티노인산(retinoic acid) 반응유전자를 발현시켜 생물학적 작용을 일으킵니다.

 

국소 레티노이드는 세포 회전율, 콜라겐 생성 및 피지 분비를 조절하여 피부 재생을 촉진하고 다양한 피부 질환을 개선하는 능력으로 유명합니다.

 

 

레티놀? 레티노이드?

 

레티놀과 레티노이드는 종종 같은 의미로 사용되는 두 가지 용어이지만 실제로는 다양한 수준의 효능과 효과를 지닌 서로 다른 화합물을 의미합니다.

 

1. 레티놀

 

레티놀은 피부에서 자연적으로 발견되는 비타민 A의 한 형태로, 피부에 효과를 발휘하는 비타민 A의 활성 형태인 레티노인산의 전구체입니다.

 

피부 내에서 레티노인산으로 전환되어야 하므로 레토노이드에 비해 효과가 더 느리고 약하지만 부작용도 더 작습니다.

 

처방이 필요 없는 화장품에 이용 가능한 성분입니다.

 

 

2. 레티노이드

 

레티노이드는 비타민 A에서 추출된 더 넓은 범주의 화합물입니다.

 

여기에는 레티노산(트레티노인), 아다팔렌 및 타자로텐과 같은 천연 및 합성 형태의 레티노이드가 모두 포함됩니다.

 

피부에서 레티노산으로 전환되어야 하는 레티놀과 달리, 레티노이드는 이미 활성 형태로 존재하며 레티노이드 수용체에 직접 결합하여 효과를 발휘할 수 있습니다.

 

 

 

국소 레티노이드의 작용 기전

 

레티노이드수용체는 레티노인산수용체 (retinoic acid receptor, RAR)와 레티노이드 X수용체(retinoid X receptor, RXR)의 이질이합체(heterodimer)로 구성되는데, 사람 피부에 존재하는 레티노이드수용체의 대부분은 RXR-a와 RAR-y 이합체입니다.

 

레티노인산 반응요소(response element)에 부착된 이질이합체가 tretinoin과 같거나 비슷한 RAR 리간드와 결합하여 레티노이드 작용을 유도합니다.

 

합성 레티노이드인 adapalene, tazarotene, bexarotene은 구조적인 유사성은 없으나 공통적으로 레티노이드수용체를 활성화시켜서 레티노이드 작용을 유도할 수 있습니다.

 

 

 

 

국소 레티노이드의 사용

 

1. 여드름 치료

 

국소 레티노이드의 가장 잘 알려진 이점 중 하나는 여드름 치료 효과입니다.

 

비정상적인 모낭상피 분화와 상피 탈락을 정상화시키는 작용이 있어 막힌 모공을 뚫고, 염증을 줄이고, 면포 형성을 예방하여 면포 여드름의 치료뿐만 아니라 예방에도 사용하고 있습니다.

 

염증 여드름의 경우에도 염증을 악화시킬 가능성이 있지만, 적절하게 바르면 좋은 효과를 볼 수 있습니다.

 

2. 노화 방지 특성

 

레티노이드는 콜라겐 합성을 자극하고 세포 회전율을 증가시킴으로써 더 부드럽고 더 젊어 보이는 피부를 만들어줍니다.

 

광노화에 의한 잔주름과 색소침착은 효과를 보기 위해서는 수주 이상의 치료가 필요합니다.

 

Tretinoin과 tazarotene이 효과가 있다고 되어있으며 adapalene 또한 보고가 있습니다.

 

3. 피부 질감 개선

 

거칠고 고르지 못한 피부 질감이나 넓어진 모공을 다루는 경우 국소 레티노이드가 도움이 될 수 있습니다.

 

각질 제거 작용으로 죽은 피부 세포가 벗겨져 피부가 더 부드럽고 빛나보이게 해줍니다.

 

4. 과색소침착 해결

 

햇빛 노출로 인한 검은 반점부터 염증 후 과색소침착까지, 국소 레티노이드는 색을 되돌리고 피부톤을 고르게 하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

5. 그 외

 

이 밖에도 국소레티노이드의 염증후 과색소침착, 광선색소이상증(actinic dyspigmentation), 초기 튼살 치료에 대한 보고가 있었지만 치료제로 승인되지는 않았습니다.

 

 

국소 레티노이드의 부작용

 

1. 레티노이드 피부염

 

가장 흔한 부작용은 홍반, 벗겨짐, 건조, 화끈거림을 특징으로 하는 국소피부자극입니다.

 

이런 부작용은 일시적이지만 많은 환자에서 나타나는 피부반응으로, 치료 한 달째에 가장 많이 발생하며 그 이후로는 감소하는 경향이 있습니다.

 

2. 일광과민성

 

일광과민성(sun sensitivity)에 대해서도 논란이 많으나 tretinoin은 광독성 제제가 아니며, 광과민을 호소하는 경우도 일광화상과는 달리 햇빛 노출 후 수분 내에 느끼는 단순히 불쾌한 피부감각입니다.

 

일광감수성과 관련된 광발암성에 관해서도 동물 실험과는 달리 사람에서는 tretinoin이 피부암을 일으킨다는 증거는 없었습니다.

 

불쾌한 감각과는 별개로 레티노이드는 빛에 의해 잘 분해되어 불활성화되므로 아침보다는 저녁이나 밤에 바르도록 하고 선크림을 잘 발라주면 효과를 높이고 부작용을 줄이는데 도움을 줄 수 있습니다.

 

 

3. 임신 중 사용

 

국소레티노이드는 신생아를 제외한 전 연령대에 사용이 가능하나 임산부에 대한 사용은 논란이 많습니다.

 

국소레티노이드의 체내 흡수는 매우 미약하며, 전신레티노이드와는 달리 국소 도포로 인한 태아 사망이나 선천기형 발생 보고는 없습니다.

 

국소레티노이드가 기형아를 유발시킨다는 직접적 증거는 없지만, 적용 대상인 피부질환들이 산모나 태아의 생명에 영향을 미칠만한 것들은 아니므로 치료는 출산 후로 미룰 것을 권고하고 있습니다.

 

 

국소 레티노이드 사용방법

 

천천히 시작하세요

레티노이드를 스킨 케어 루틴에 포함시킬 때는 낮은 농도부터 시작하여 자극을 최소화하기 위해 점차 빈도를 늘리는 것이 좋습니다.

 

자외선 차단제를 사용하세요

레티노이드는 태양 민감성을 증가시킬 수 있으므로 매일 자외선 차단제를 바르고 햇빛 노출을 제한하는 것이 중요합니다.

 

보습

건조함과 자극을 방지하려면 특히 레티노이드 치료를 처음 시작할 때 정기적으로 보습을 하십시오. 보습제와 섞어서 바르는 것도 도움이 될 수 있습니다.

 

인내심을 가지세요

레티노이드 치료의 결과가 눈에 띄게 나타나기까지 수 주이상 오랜 기간이 걸릴 수 있으므로 일관성이 중요합니다.

 

결론

 

국소 레티노이드는 여드름 치료부터 노화된 피부에 활력을 불어넣는 것까지 광범위한 효능을 지닌 성분입니다.

 

특정한 피부과적 문제를 해결할 때 뿐만 아니라 피부의 전반적인 건강과 외관을 개선하는데도 효과가 있기에 스킨케어 루틴에 포함시키는 것도 도움이 될 수 있습니다.

 

다만 특히 처음에 사용할 때 부작용이 있을 수 있으며, 효과가 나타나기까지 오랜 시간이 걸릴 수 있기에 인내심이 필요합니다.

 

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